Paralysie Faciale

Vous vous réveillez avec une paralysie du visage, Vous ne pouvez plus fermer un œil. C’est probablement une paralysie a frigore. 

Devant toute paralysie faciale vous devez consulter en urgence votre médecin traitant. Il peut vous orienter vers un médecin spécialiste.

Il y a de grandes chances pour que ce soit une paralysie a frigore. Néanmoins, il s’agit de vérifier que les symptômes ne sont pas en relation avec une pathologie autre.

La paralysie faciale a frigore, ou paralysie faciale aiguë idiopathique( sans cause), est la plus fréquente des paralysies faciales.

Elle débute de manière brutale, le plus souvent au réveil. Son intensité est maximale dès les premiers signes ou le devient en moins de deux jours. Elle est généralement dissymétrique, n’atteignant qu’un côté du visage : disparition des rides du front, abaissement du sourcil, défaut de fermeture de l’œil avec bascule du globe oculaire vers le haut, abaissement de la commissure des lèvres, impossibilité de gonfler la joue, de contracter le muscle du cou (peaucier).

Certains signes avant-coureurs ou associés peuvent être présents : douleurs de l’oreille ou derrière l’oreille, syndrome grippal, maux de tête (céphalées), altération du goût (dysgueusie), diminution des larmes, sons perçus comme trop forts et douloureux d’un côté (hyperacousie douloureuse homolatérale), sensation d’engourdissement de la face.

Cette paralysie est isolée, il n’existe pas d’autres atteintes en dehors du visage.

Elle est sans cause connue (idiopathique), mais peut parfois être la conséquence d’une réactivation d’un virus de l’herpès, qui crée alors une inflammation des nerfs de la face.

Le plus souvent l’évolution spontanée est favorable (sauf, le plus souvent, chez des sujets âgés) et la récupération est en générale complète 2 à 6 mois. La réalisation d’un electromygramme permets de préciser le pronostic.

Néanmoins, une consultation urgente s’impose toujours pour mettre en route un traitement spécifique et éliminer une cause nécessitant une prise en charge particulière.

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